Charakteristika skupiny a její cíle

      V rámci naší odborné společnosti vznikla v lednu 2013 pracovní skupina pro infekce spojené se zdravotní péčí. Její vznik souvisí s probíhajícími změnami v náplni našeho oboru i s významem této problematiky v každém moderním zdravotnickém systému. Pracovní skupina se chce podílet na práci ustanoveného Národního referenčního centra pro infekce spojené se zdravotní péčí v SZÚ Praha. Jejím cílem bude vnášet praktický pohled na diagnostiku, terapii a prevenci těchto infekcí a významně se podílet na vybudování lokální infrastruktury programu jejich prevence a kontroly ve zdravotnických zařízeních. Pracovní skupina je otevřena všem zájemcům z řad naší společnosti o tuto problematiku. Internetové stránky sekce na stránkách infekce.cz by měly sloužit jako informační a vzdělávací kanál.

Vymezení pojmů

1. Infekce spojené se zdravotní péčí (health care-associated infections, HAI)

      Infekce spojené se zdravotní péčí jsou infekce, které vznikly v souvislosti s interakcí s nemocniční, ambulantní nebo následnou zdravotní péčí a nebyly přítomny nebo nebyly v inkubační době na začátku této interakce. HAI prokazatelně vedou k vzestupu morbidity a mortality a mají negativní vliv na ekonomické a výkonnostní ukazatele poskytované zdravotní péče v každém zdravotnickém zařízení. Přesné uplatňování definičních kriterií jednotlivých infekcí je nezbytnou podmínkou pro hodnocení trendů ve výskytu těchto infekcí a pro srovnatelnost výsledků surveillance mezi zdravotnickými zařízeními. Nejčastěji používaná definiční kriteria jednotlivých typů HAI odpovídají definicím používaným americkým Centrem pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), který má i nejpropracovanější postupy v prevenci a kontrole těchto infekcí. Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC) ve Stokholmu se snaží koordinovat přípravu doporučených postupů v prevenci a kontrole HAI v rámci EU a zároveň provádět a koordinovat surveillanci nejzávažnějších typů těchto infekcí a závažných fenoménů rezistence v jednotlivých členských zemích EU.

      Základní koncepce programu prevence a kontroly infekcí spojených se zdravotní péčí vychází z Doporučení Rady EU pro bezpečí pacientů včetně prevence a kontroly infekcí spojených se zdravotní péčí (HAI) z 9.6. 2009 (2009/C 151/01). Hodnocení plnění těchto doporučení v jednotlivých státech EU z roku 2012 ukazuje na rozdílnou úroveň aktivity zainteresovaných státních institucí i odborných společností v členských státech EU.

      Vytvoření vlastního programu prevence a kontroly infekcí spojených se zdravotní péčí v každém zdravotnickém zařízení poskytující akutní péči v ČR vychází z platné legislativy, tj. zákona č. 372/2011 Sb. paragrafu 47, který ukládá zdravotnickému zařízení povinnost zpracovat tento program a zajistit jeho činnost.

2. Program prevence a kontroly infekcí spojených se zdravotní péčí

     Do péče (ambulantní, konsiliární, standardní a intenzívní) oboru infekční nemoci patří pacienti s následujícími chorobami (čísla v závorkách dle Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů - 10. revize):

3. Surveillance infekcí spojených se zdravotní péčí

      Surveillance infekcí spojených se zdravotní péčí je kontinuální shromažďování, analýza, interpretace a zpětná distribuce všech údajů, které mají vztah k infekcím spojených se zdravotní péčí. Nejpropracovanější systém surveilance HAI ve světě představuje americký National Healthcare Safety Network (NNSH). V Evropě je surveillance HAI organizována ECDC prostřednictvím Healthcare-Associated Infections Surveillance Network (HAI–Net). Standartizovaná metodika v rámci HAI-Netu je zaměřená na infekce v oblasti intenzivní péče, na infekce v místě chirurgického výkonu a na infekce spojené se zdravotní péčí a jejich antibiotickou terapii v zařízeních dlouhodobé péče.

Doporučené postupy a metodické návody

• Doporučený postup diagnostiky a léčby kolitidy vyvolané Clostridium difficile
• Věstník č.2/2013 Program prevence a kontroly infekcí v zdravotnických zařízeních poskytovatelů akutní lůžkové péče
• Věstník č.5/2012 Metodický návod Hygiena rukou při poskytování zdravotní péče
• Věstník č.7/2012 Ustanovení NRC pro infekce spojené se zdravotní péčí
• Věstník č.8/2012 Metodický postup Kontrola importovaných případů kolonizace/infekce enterobakteriemi produkujícími karbapenemázu

Odkazy na internetové stránky

Účast v týmech pro prevenci o kontrolu infekcí spojených se zdravotní péčí v nemocnicích

 
*) současně v antibiotickém středisku

Diskuze k tématu infekce spojené se zdravotní péčí