Ebola: Aktualizace základních údajů k začátku října 2014

H. Rozsypal, 9. 10. 2014

Úvod

      Virus Ebola se vyskytl v několika afrických zemích. Byl objeven roku 1976 blízko řeky Ebola v Demokratické republice Kongo. Až dosud se horečka ebola vyskytla v několika epidemiích v Africe. Dne 22. 3. 2014 byla v Guineji vyhlášena epidemie eboly (viz Epidemie eboly v Guineji, 30. 3. 2014). Současná epidemie je největší v historii a do konce září 2014 si vyžádala asi 3,5 tisíce životů, mnoho obětí je i mezi zdravotníky.

Výskyt případů eboly ve světě

Obr. 1: Země postižené současnou epidemií eboly (tmavě zeleně - autochtonní infekce, světle zeleně - importované případy, žlutě - případy nesouvisející se současnou epidemií v západní Africe)

Tab. 1: Potvrzené případy eboly k 1. 10. 2014

Země	Počet případů	Počet zemřelých
Guinea	1199	739
Libérie	3834	2069
Sierra Leone	2437	623
Nigérie	20	8
Demokratická republika Kongo	*	*
Spojené státy americké	1	0
Španělsko	1	0

     * případy nesouvisející se současnou epidemií v západní Africe
      Podle WHO, CDC a ECDC

Zdroj a přenos

      Přírodní rezervoár nebyl dosud identifikován, důvod vzniku epidemie není znám. První pacienti se nejspíše nakazili od infikovaných zvířat.

      Interhumánní přenos se děje:
přímým kontaktem (drobným poraněním kůže, sliznicemi), a to
- krví nebo tělními tekutinami včetně moči, slin, potu, stolice, zvratků, mateřského mléka, spermatu nemocných ebolou
- nástroji (jehlami a stříkačkami) kontaminovanými virem
- infikovanými zvířaty.

      Nepřenáší se:
- vzduchem
- vodou
- potravinami (obecně).

      Nebyl prokázán přenos
- komáry nebo jinými členovci (virus v nich nebyl prokázán).

      Nakazit se mohou pouze
- lidé
- opice
- netopýři.

      Může se přenášet
- masem divokých zvířat
- kontaktem s infikovanými netopýry.

      Nejvyšší riziko přenosu hrozí
- zdravotníkům
- úzkým kontaktům nemocných (rodinným příslušníkům),
kteří přichází do styku s krví a tělními tekutinami nemocných lidí.

      Ohroženi jsou zdravotničtí pracovníci, kteří nenosí náležité osobní ochranné pomůcky:
- masku s ochranou očí
- rukavice
- plášť.

      Je nutné používat jednorázové pomůcky a provádět důslednou sterilizaci nástrojů.

      Přeživší ebolu virus nepřenáší. Nicméně virus eboly byl prokázán ve spermatu ještě 3 měsíce po začátku nemoci. Z toho důvodu se zakazuje sexuální styk, popřípadě se naléhavě doporučuje kondom.

Inkubační doba

      2-21 dní, obvykle 8-10 dní.

Příznaky

      Příznaky eboly:

• horečka (nad 38,6 °C)
• silná bolest hlavy
• myalgie
• slabost
• průjem
• zvracení
• bolest břicha
• jinak nevysvětlitelné krvácení.

Prognóza

      Letalita je vysoká. Záleží na celkovém stavu a zdravotní péči.

Zdroje

1. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Ebola outbreak in West Africa [zde].
2. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Epidemiological update: First Ebola case diagnosed in the EU [zde].
3. Centers for Disease Control and Prevention: First Imported Case of Ebola Diagnosed in the United States [zde].