Ribotypizace klinicky významných izolátů Clostridium difficile |
|
M. Krůtová, S. Polívková, 14. 11. 2014
V posledních letech došlo k razantní změně epidemiologie infekcí vyvolaných Clostridium difficile (CD). Na přelomu let 2002-2003 byly v Severní Americe popsány epidemie klostridiových střevních infekcí (CDI - C. difficile infection) vyvolaných hypervirulentním ribotypem 027, charakterizované mimo jiné extrémně vysokou produkcí toxinů A i B a snadným šířením v nemocničním prostředí z důvodu neobvykle velké tvorby spor.
Zároveň u pacientů infikovaných hypervirulentním kmenem byl častěji pozorován těžký průběh infekce, onemocnění mělo vyšší mortalitu a častější komplikace a vyšší počet rekurencí. Tento ribotyp se následně rozšířil i do západní Evropy. V Anglii v letech 2008-09 způsobil až téměř polovinu všech nozokomiálních CDI.
Ribotypizace v České republice je prováděna v Ústavu lékařské mikrobiologie ve FN v Motole v rámci řešení IGA grantu NT14209-3 (www.cdilab.cz).
Již podle prvních publikovaných výsledků z České republiky se potvrzuje užitečnost a uplatnění této metody v epidemiologii CDI. Analýza kmenů C. difficile zaslaných z 11 mikrobiologických pracovišť v ČR v roce 2013 prokázala, že ribotyp 176 tvořil 40 % ze všech izolátů.
Dá se předpokládat, že tak vysoký podíl tohoto ribotypu je způsoben především nozokomiálním přenosem. Znalost lokální a regionální epidemiologické situace, podpořená důslednou identifikací vyvolávajících kmenů, může vést k zavádění opatření zamezujících dalšímu šíření epidemiologicky významných kmenů.
Zasílání izolátů C. difficile získaných kultivací ze stolice pacientů s CDI k ribotypizaci a tedy podrobnější identifikaci vyvolávajících patogenů je důležitá jednak v celostátním měřítku pro sledování výskytu dominujících ribotypů a jejich šíření, jednak v lokálním měřítku pro zhodnocení epidemiologické situace v rámci nemocnic event. oddělení a následné zavádění optimálních opatření zamezujících dalšímu šíření klostridiové kolitidy.
Nabídka diagnostické laboratoře C. difficile infekcí
V rámci projektu
IGA NT/14209: Clostridium difficile: genotypizace a fenotypizace klinicky významných izolátů: mapování epidemiologické situace v ČR
Zasílání materiálu Adresa laboratoře
Laboratoř CDI Žádanka
ke stažení zde: http://www.cdilab.cz/ke-stazeni/
Související odkaz
|
Zpět
Archiv zpráv
Úvodní stránka
SIL © 14. 11. 2014