|
L. Petroušová, 16. 10. 2018
Legislativa: hrazení vakcinace u rizikových pacientů
Změna zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, platnost od 1. 1. 2018:
Pojištěnci - rizikoví pacienti, tj. osoby
- s porušenou nebo zaniklou funkcí sleziny (hyposplenismus nebo asplenie)
- po autologní nebo allogenní transplantaci kmenových hemopoetických buněk
- se závažnými primárními nebo sekundárními imunodeficity, které vyžadují dispenzarizaci na specializovaném pracovišti
- po prodělané invazivní meningokokové nebo invazivní pneumokokové infekci
mají hrazené očkování proti
- invazivním meningokokovým infekcím
- pneumokokovým infekcím
- invazivnímu onemocnění vyvolanému původcem Haemophilus influenzae typu b
- proti chřipce.
Vakcinace zůstává dobrovolná.
Kdo a jak?
- Očkovat může lékař, který má k dispozici kód výkonu.
- Všechny vakcíny jsou neživé, aplikují se intramuskulárně.
- 14denní rozestupy mezi jednotlivými vakcínami jsou dostatečné.
- Vakcíny lze aplikovat i simultánně.
- S výhodou je vakcinace před plánovanou splenektomií.
- Pokud pacient podstupuje chemoterapii, má se očkovat 14 dnů před nebo 3 měsíce po skončení terapie.
Za kolik? Aneb vykazování
- kód výkonu = 02125
- kód ZULP = očkovací látka (OL):
- IPO: Prevenar 13
- menB: Trumenba nebo Bexsero
- menACWY: pouze Nimenrix
- Hib: Hiberix
- chřipka dle sezóny
- kód diagnózy
- hyposplenismus nebo asplenie:
- vrozená: Q89.0
- získaná: D73.0
- autologní nebo allogenní transplantace kmenových hemopoetických buněk: Z94.8
- se závažnými primárními nebo sekundárními imunodeficity, které vyžadují dispenzarizaci na specializovaném pracovišti: zatím nedefinováno
- po prodělané invazivní meningokokové nebo invazivní pneumokokové infekci: Z86.1
Očkování proti pneumokokovým infekcím
Tabulka 1: Očkování proti pneumokokovým infekcím
| Očkovací látka |
léčivý přípravek |
kód očkovací látky |
schéma očkování |
výše úhrady |
poznámka |
| PCV(13) |
Prevenar 13 |
OL 0149868 |
1 dávka |
1513,94 Kč |
příznak zvýšené úhrady pouze u této vakcíny = "T" |
- 23valentní vakcína (Pneumo 23) má nyní ukončenou registraci.
Pokud je některý pacient již touto vakcínou naočkován, přeočkuje se 13valentní vakcínou, minimálně za 12 měsíců.
- Vyšetření protilátek po očkování má minimální vypovídající hodnotu, tudíž nemá smysl.
Očkování proti meningokokovým infekcím
Tabulka 2: Očkování proti meningokokovým infekcím
| Očkovací látka |
léčivý přípravek |
kód očkovací látky |
schéma očkování |
výše úhrady |
poznámka |
| Men A,C,W,Y |
Nimenrix |
OL 0193236 |
2+0 (do věku 12 týdnů: 2+1) s odstupem minimálně 2 měsíců mezi dávkami; přeočkování za 5 let |
1207,89 Kč |
|
| Menveo |
OL 0168331 |
>2 roky věku: 1 dávka |
1193,50 Kč |
od prosince 2018 |
| Men B |
Trumenba |
OL 0222254 |
>10 let věku: 3+0, odstupy mezi dávkami 1 měsíc a minimálně 4 měsíce po druhé |
2463,54 Kč na každou dávku |
|
| Bexsero |
OL 0193805 |
dle věku:
2–5 měsíců: 3+1;
6–23 měsíců: 2+1;
>2 roky: 2+0 |
|
Očkování proti infekcím vyvolaných Haemophilus influenzae typu b
Doprovodný text na SÚKL: Očkování je hrazeno osobám s porušenou nebo zaniklou funkcí sleziny (hyposplenismus nebo asplenie),
u pojištěnců po autologní nebo allogenní transplantaci kmenových hemopoetických buněk, u pojištěnců se závažnými primárními nebo sekundárními imunodeficity,
které vyžadují dispenzarizaci na specializovaném pracovišti, nebo u pojištěnců po prodělané invazivní meningokokové nebo invazivní pneumokokové infekci.
Tabulka 3: Očkování proti hemofilovým infekcím
| Očkovací látka |
léčivý přípravek |
kód očkovací látky |
schéma očkování |
výše úhrady |
poznámka |
| Hib |
Hiberix |
OL 0054227 |
1 dávka |
356,70 Kč |
mimo SPC, využití v rámci specifického léčebného postupu |
Očkování proti chřipce
- Každoročně, před začátkem chřipkové sezóny
- Tetravalentní vakcína
- Vhodnější vakcíny štěpené (obsahují vnitřní i zevní antigeny) proti vakcínám subjednotkovým (pouze zevní antigeny)
- Doporučit očkování rodinných kontaktů
Související příspěvky
- Doporučený postup péče o pacienty s porušenou či zaniklou funkcí sleziny (hyposplenismem/asplenií) (24. 3. 2013)
- Návrh k aktualizaci Doporučeného postupu péče o pacienty s porušenou či zaniklou funkcí sleziny (hyposplenismem/asplenií) (9. 7. 2018)
- Vliv nové legislativy na očkování v České republice (R. Chlíbek, 12. 4. 2018)
- Doporučení pro očkování proti invazivním meningokokovým onemocněním (3. 2. 2018)
- Změny v § 30 zák. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění po novelizaci z 30. 6. 2017 (31. 12. 2017)
- Komentář k novelizaci zákona č. 48/1997 Sb. a vyhlášce č. 355/2017 Sb. (H. Rozsypal, 31. 12. 2017)
|