Aktualizace 27. 8. 2023
Očkování
- pravidelná v roce 2018
- proti meningokokovým infekcím
- proti klíšťové encefalitidě
- proti pertusi u těhotných žen
- praktický postup u rizikových pacientů (2018)
- proti rotavirovým infekcím
- proti chřipce
- proti covidu-19 mRNA vakcínami
- proti covidu-19 - přehled vakcín
- proti covidu-19 u dětí
- proti covidu-19 - dodatečné dávky
- infikovaných HIV (pdf)
- při hyposplenismu či asplenii (2024) (pdf) NOVÝ!
Legislativa v očkování
- pro rok 2018
Podmínky úhrady očkování
- podle § 30 novelizovaného zák. 48/1997 Sb.
Pravidelná očkování zejména dětí a v některých případech i dospělých jsou podávána podle určitého plánu (očkovacího kalendáře), který sleduje systematické snižování nemocnosti vybraných infekčních chorob. Zahrnují očkování povinná hrazená, nepovinná hrazená a nepovinná nehrazená.
Tabulka 1 Očkovací kalendář pro děti:
Pravidelná očkování povinná hrazená, nepovinná hrazená a výběrová
| Věk | Nemoc (šedě podtištěné: povinná očkování) | Očkovací látka | Přípravek (šedě podtištěné: hrazené ze zdr. pojištění) |
| 4. den - 6. týden (výběrově) | Tuberkulóza | BCG | BCG vaccine SSI |
| 6-24 týdnů, 2. dávka min. za 4 týdny | Rotavirová gastroenteritida | orální vakcína - monovalentní 2dávková | Rotarix |
| 6-32 týdnů, 2. a 3. dávka v odstupech min. 4 týdny | orální vakcína - pentavalentní 3dávková | RotaTeq | |
| od započatého 9. týdne (2 měsíce) | Difterie, tetanus, pertuse, akutní poliomyelitida, virová hepatitida typu B, hemofilová onemocnění (1. dávka) | „Hexavakcína“: DTaP-Hib-IPV-HBV |
Infanrix hexa Hexacima |
| 2.-3. měsíc | Invazivní pneumokokové onemocnění (1. dávka) | PCV 13, 10 |
Prevenar 13 Synflorix Vaxneuvance |
| Invazivní meningokokové onemocnění (1. dávka) | MenB-4C | Bexsero | |
| 4 měsíce | Difterie, tetanus, pertuse, akutní poliomyelitida, virová hepatitida typu B, hemofilová onemocnění (2. dávka) | „Hexavakcína“: DTaP-Hib-IPV-HBV |
Infanrix hexa Hexacima |
| 4.-6. měsíc | Invazivní pneumokokové onemocnění (2. dávka) | PCV 13, 10 |
Prevenar 13 Synflorix Vaxneuvance |
| Invazivní meningokokové onemocnění (2. dávka) | MenB-4C | Bexsero | |
| 11.-13. měsíc | Difterie, tetanus, pertuse, akutní poliomyelitida, virová hepatitida typu B, hemofilová onemocnění (3. dávka = přeočkování) | „Hexavakcína“: DTaP-Hib-IPV-HBV |
Infanrix hexa Hexacima |
| 12.-15. měsíc | Invazivní pneumokokové onemocnění (3. dávka) | PCV 13, 10 |
Prevenar 13 Synflorix Vaxneuvance |
Invazivní meningokokové onemocnění - séroskupina B (3. dávka) | MenB-4C | Bexsero |
| Invazivní meningokokové onemocnění - séroskupina A, C, W, Y (1. dávka) | MenA, C, W, Y |
Nimenrix MenQuadfi |
|
| 13.-18. měsíc | Morbilli, rubeola, epidemická parotitida (1. dávka) | M-M-R |
M-M-RVAXPRO (Priorix) |
| od 12 měsíců, 2. dávka za 6 týdnů [minimálně 4 týdny] | Varicella | Var - 2 dávková | Varilrix |
| od 5 do 6 let | Morbilli, rubeola, epidemická parotitida (2. dávka) | M-M-R |
M-M-RVAXPRO (Priorix) |
| Difterie, tetanus, pertuse (přeočkování) | Tdap |
Infanrix Boostrix |
|
| od 10 do 11 let | Difterie, tetanus, pertuse, akutní poliomyelitida (přeočkování) | Tdap-IPV |
Boostrix polio Adacel Polio |
| od 13 do 14 let, 2. dávka za 6-12 [5-13] měsíců | Onemocnění lidským papilomavirem (2 dávky) | 2vHPV | Cervarix |
| 9vHPV | Gardasil 9 | ||
| od 14 do 15 let | Invazivní meningokokové onemocnění - séroskupina B (2 dávky) | MenB-4C | Bexsero |
| MenB-FHbp | Trumenba | ||
| Invazivní meningokokové onemocnění - séroskupina A, C, W, Y (1 dávka) | MenA, C, W, Y |
Nimenrix Menveo MenQuadfi |
|
| od 2 do 12 let | Klíšťová encefalitida (3 dávky, po 3 letech 1. přeočkování, dále 1 přeočkování à 5 let) | TBE (inaktivovaný virus) |
FSME Immun 0,25 ml Encepur pro děti |
| od 12 do 15 let |
FSME Immun 0,5 ml Encepur pro dospělé |
||
| od 1 do 15 let | Virová hepatitida A (2 dávky v odstupu 6 měsíců - 5 let, přednostně 6-12 měsíců) | HAV (inaktivovaný virus) |
Havrix Junior monodose 720 EU Vaqta Paediatric |
Tabulka 2 Doporučená očkování dospělých
| Nemoc | Věk a indikace | Vakcína | Přípravek | Dávkovací schéma |
| tetanus | všichni, celý život, mimo pořadí při úrazech | T - toxoid |
Tetavax Vacteta Tetanol Pur |
přeočkování od 20 do 60 let 1× za 10-15 let, od 60 1× za 10 let |
| pertuse | všichni, zejména rodinné kontakty dětí do 1 roku věku, těhotné ženy | Tdap - acelulární pertusový bakterin, tetanický a redukovaný difterický toxoid |
Infanrix Boostrix |
přeočkování 1× za 10-15 let, alespoň 1 dávka 1× za život |
| klíšťová encefalitida | jakýkoli věk, hl. pobyt v přírodě | inaktivovaná TBE | FSME-Immun 2,4 µg/0,50 ml | 3+n dávek (2. za 1-3 měs., 3. za 5-12 měs., přeočkování à 3, pak à 5, max. 10 let, u osob >60 let à 3 roky) |
| virová hepatitida A | všichni | inaktivovaná HAV | Havrix 1440 | 2 dávky v odstupu 6-12 měsíců, i delším |
| Vaqta Adult | ||||
| Avaxim | ||||
| virová hepatitida B | všichni - vnímaví a neočkovaní v dětství + rizikové skupiny a/nebo chování | rekombinantní subjednotková HBV | Engerix-B 20µg/ml | 3 dávky: 0-1-6 měsíců; (popř. 4 dávky: 0-1-2-12 měsíců) |
| virová hepatitida A a B | jako předchozí, osoby vnímavé k VHA a VHB | kombinace vakcín HAV a HBV | Twinrix Adult | 3 dávky: 0-1-6 měsíců, (popř. 4 dávky: 0-7-21 dnů-12 měsíců) |
| onemocnění lidským papilomavirem | mladší dospělí (ženy i muži neočkovaní v dětství) | 2vHPV | Cervarix | 3 dávky: 0-1[max. 2,5]-6[5-12] měsíců |
| 9vHPV | Gardasil 9 | 3 dávky: 0-2[max. 3]-6[max. 12] měsíců | ||
| plané neštovice | vnímavé osoby (neprodělali varicelu nebo jsou séronegativní) + práce v riziku, hl. ženy před těhotenstvím | živá atenuovaná | Varilrix | 2 dávky (v odstupu 6 týdnů, >4 týdny) |
| pásový opar | ≥49 roků | živá atenuovaná | Zostavax | 1 dávka |
| rekombinantní adjuvovaná | Shingrix | 2 dávky v odstupu 2(-6) měsíců | ||
| chřipka | všichni, zvláště zdravotní rizika nebo práce v rizikovém prostředí | štěpená (splitová) | Vaxigrip Tetra Fluarix Tetra Preflucel Efluelda |
1 dávka i.m. (s.c.) každoročně na podzim |
| subjednotková | Influvac | |||
| živá atenuovaná | Fluenz Tetra nosní spray | 1 dávka intranazálně každoročně na podzim | ||
| pneumokoková onemocnění | věk 75+, společné ubytování, zdravotní rizika | PPV23 (polysacharidová) | Pneumovax 23 | 1× /5 let |
| PCV13 (konjugovaná) | Prevenar 13 | |||
| PCV20 (konjugovaná) | Apexxnar | |||
| invazivní meningokokové onemocnění - séroskupina A, C, W, Y | zdravotní rizika, práce v riziku, cestování | konjugovaná tetravalentní | Nimenrix Menveo MenQuadfi |
1 dávka |
| invazivní meningokokové onemocnění - séroskupina B | zdravotní rizika, práce v riziku | MenB-FHbp - rekombinantní multikomponentní | Trumenba | 2 dávky i.m. v odstupu 6 měsíců, popř. 3 dávky v odstupech 1 a 4 měsíce |
| MenB-4C - rekombinantní multikomponentní | Bexsero | 2 dávky i.m. v odstupu min. 1 měsíce | ||
| infekce Haemophilus influenzae b | zdravotní rizika | konjugovaná | Hiberix Act-HIB Vaccine |
nejspíše 1 dávka i.m./s.c. |
Zvláštní očkování jsou určena pro vybrané skupiny populace (exponované pracovníky, zejména ve zdravotnictví, příslušníky bezpečnostních složek, zdravotně ohrožené osoby apod.).
Tabulka 4 Očkování jedinců po transplantaci hemopoetických kmenových buněk
| Infekce | Typ vakcíny | Přípravek | Načasování | Dávkovací schéma |
| pertuse, difterie, tetanus | kombinovaná vakcína proti difterii, tetanu a pertusi | Boostrix Adacel |
za 6-12 měsíců po transplantaci | 3 dávky s jedno- až dvouměsíčním rozestupem, i.m. |
| pneumokoková onemocnění, speciálně perakutní sepse | konjugovaná vakcína proti pneumokoku | Prevenar 13 Apexxnar |
za 3-6 měsíců po transplantaci | 1 dávka i.m. |
| infekce vyvolané Haemophilus influenzae b | konjugovaná vakcína proti Haemophilus influenzae b | Hiberix Act-HIB Vaccine |
za 6-12 měsíců po transplantaci | 1 dávka i.m. |
| invazivní meningokoková onemocnění | rekombinantní vakcína proti meningokoku B | Bexsero | za 6-12 měsíců po transplantaci pro starší než 2 roky | 2 dávky i.m. v odstupu 6 měsíců |
| Trumenba | za 6-12 měsíců po transplantaci pro starší než 10 let | |||
| rekombinantní vakcína proti meningokoku A, C, W-135, Y | Nimenrix | za 6-12 měsíců po transplantaci pro starší než 6 týdnů | 1 dávka i.m., individuálně lze zvážit druhou dávku | |
| Menveo | za 6-12 měsíců po transplantaci pro starší než 2 roky | |||
| chřipka | vakcína proti chřipce, nejlépe štěpená (splitová) | Vaxigrip Tetra Fluarix Tetra Preflucel Efluelda |
za 6 měsíců po transplantaci, těsně před epidemií i za 4 měsíce po transplantaci, každoročně na podzim | 1 dávka i.m. (s.c.)/ rok |
Tabulka 5 Očkování HIV pozitivních osob
| Infekce | Typ vakcíny | Přípravek | Načasování | Dávkovací schéma |
| tetanus | anatoxin, popř. kombinovaná vakcína proti difterii, tetanu a pertusi | Tetavax Vacteta Tetanol Pur |
všichni | 1 dávka i.m., přeočkování 1× za 10 let |
| pertuse, difterie | kombinovaná vakcína proti difterii, tetanu a pertusi | Boostrix Adacel |
sérologie? | 3 dávky s jedno- až dvouměsíčním rozestupem, i.m. |
| pneumokoková onemocnění, speciálně perakutní sepse | konjugovaná vakcína proti pneumokoku | Prevenar 13 Apexxnar |
1 dávka i.m. | |
| infekce vyvolané Haemophilus influenzae b | konjugovaná vakcína proti Haemophilus influenzae b | Hiberix Act-HIB Vaccine |
za 6-12 měsíců po transplantaci | 1 dávka i.m. |
| invazivní meningokoková onemocnění | rekombinantní vakcína proti meningokoku B | Bexsero | starší než 2 roky | 2 dávky i.m. v odstupu 6 měsíců |
| Trumenba | starší než 10 let | |||
| rekombinantní vakcína proti meningokoku A, C, W-135, Y | Nimenrix | starší než 6 týdnů | 1 dávka i.m., individuálně lze zvážit druhou dávku | |
| Menveo | starší než 2 roky | |||
| chřipka | vakcína proti chřipce, nejlépe štěpená (splitová) | Vaxigrip Tetra Fluarix Tetra Preflucel Efluelda |
za 6 měsíců po transplantaci, těsně před epidemií i za 4 měsíce po transplantaci, každoročně na podzim | 1 dávka i.m. (s.c.)/ rok |
| spalničky | živá kombinovaná vakcína MMR | M-M-RVAXPRO (Priorix) | vnímaví narození před rokem 1980 (a zejména v letech 1975-1980) při počtu CD4+ lymfocytů ≥200 bb/µl | 2 dávky i.m. |
| plané neštovice | živá atenuovaná vakcína proti varicella-zoster-viru | Varilrix | vnímaví (neprodělali varicelu nebo jsou séronegativní) při počtu CD4+ lymfocytů ≥200 bb/µl | 2 dávky (v odstupu 6 týdnů, >4 týdny) |
| herpes zoster | rekombinantní adjuvovaná | Shingrix | (živá vakcína se nedoporučuje) | 2 dávky v odstupu 2(-6) měsíců |
| virová hepatitida B | rekombinantní subjednotková HBV | Engerix-B | vnímaví (podle sérologických markerů) neočkovaní v dětství | 3 dávky 1× za život |
| virová hepatitida A | inaktivovaný virus | Havrix 1440 Vaqta Adult Avaxim |
2 dávky 1× za život | 2 dávky v odstupu 6-12 měsíců, i delším |
| virová hepatitida A a B | kombinace vakcín HAV a HBV | Twinrix Adult | základní očkování u vnímavých alespoň jednou za život | 3 dávky: 0-1-6 měsíců, (popř. 4 dávky: 0-7-21 dnů-12 měsíců) |
| komplikace infekce lidskými papilomaviry | 2vHPV | Cervarix | zhruba do 26 let | 3 dávky: 0-1[max. 2,5]-6[5-12] měsíců |
| 9vHPV | Gardasil 9 | 3 dávky: 0-2[max. 3]-6[max. 12] měsíců | ||
| opičí neštovice | živá vakcína z viru vakcinie | Imvanex Jynneos |
rizikové chování, narození po roce 1980? |
Mimořádná očkování se provádí u vybraných skupin při hrozící nebo mimořádné situaci, vyžaduje-li to vyšší zdravotní zájem (např. očkování proti pandemické chřipce v roce 2010, očkování proti covidu-19 v letech 2020–2022, očkování proti virové hepatitidě A při povodních apod.). Vyhlašuje ho hlavní hygienik ČR.
Tabulka 6 Očkování proti covidu-19
| Vakcína | Přípravek | Věkový limit | Dávkovací schéma |
| mediátorová (messenger) RNA (mRNA) v lipidových nanočásticích, upravená, aby cílila na subvarianty Omicron BA.1, BA.4 a BA.5 | Comirnaty Original/Omicron BA.1, BA.4–5 fy Pfizer-BioNTech 10 mcg/0,2 ml pro děti 5-11 let, 30 mcg/0,3 ml pro děti od 12 let a dospělé | děti ≥5 let a dospělí | 3 dávky (2 základní, 1 dodatečná u osob s oslabenou imunitou nebo 1 posilovací pro osoby s normální imunitou) i.m., druhá v odstupu 21 dnů, dodatečná min. v odstupu 28 dní a posilovací min. v odstupu 4 měsíců |
| mediátorová (messenger) RNA (mRNA) zapouzdřená v lipidových nanočásticích SM-102, upravená, aby cílila na subvariantu Omicron BA.1 | Spikevax Bivalent Original/Omicron BA.1 fy Moderna 100 µg/0,5 ml | děti ≥12 let a dospělí | 3 dávky (2 základní, 1 posilovací) i.m., druhá v odstupu 28 dnů, posilovací poloviční dávka (50 µg/0,25 ml) nejdříve 6 měsíců po druhé dávce |
| rekombinantní vektorová vakcína obsahující adenovirus typu 26 kódující SARS-CoV-2 spike glykoprotein - AD26.COV2-S | Jcovden fy Janssen/Janssen 0,5 ml | dospělí | min. 2 dávky (1 základní, 1 posilovací) i.m. v odstupu min. 2 měs. |
| vektorová rekombinantní vakcína obsahující šimpanzí adenovirus kódující SARS-CoV-2 Spike glykoprotein ChAdOx1-S | Vaxzevria fy AstraZeneca 0,5 ml | dospělí ≥18 let | 2 dávky (2. dávka s odstupem 4-12 týdnů, resp. 28-84 dnů) |
| proteinová subjednotková rekombinantní vakcína obsahující spike protein adjuvovaný na Matrix-M | Nuvaxovid fy Novavax | dospělí ≥18 let |
Některá očkování se provádějí při úrazech a poraněních (očkování proti tetanu, vzteklině, virové hepatitidě B) a v souvislosti s některými lékařskými výkony.
Některá očkování se podávají speciálně před cestou do zahraničí, některá z nich jsou vyžadována mezinárodním zdravotním řádem.
Tabulka 7 Očkování před cestami do zahraničí
| Infekční nemoc | Vakcína | Aplikace | Délka protekce |
| Pravidelné (routine) | |||
| tetanus |
Tetavax Vacteta Alteana |
1 dávka i.m. (přeočkování) | 10-15 let |
| tetanus a záškrt | Td-Pur | 1 dávka i.m. | 10-15 let |
| tetanus, záškrt a pertuse | Boostrix | 1 dávka i.m. | |
| dětská obrna | Imovax Polio | 1 dávka i.m. | 10 let |
| Povinné (required) | |||
| žlutá zimnice | Stamaril | 1 dávka s.c./i.m. | celoživotně |
| meningokokové invazivní infekce – typ A, C, Y, W135 |
Menveo Nimenrix MenQuadfi |
1 dávka i.m. | 5 let |
| Doporučené (recommended) | |||
| virová hepatitida A |
Havrix 1440 Havrix 720 Junior Avaxim Vaqta |
2 dávky i.m. (0, 6–12 měsíců i déle) |
20 let až celoživotně |
| virová hepatitida B | Engerix B |
3 dávky i.m. (0, 1, 6 měsíců) |
celoživotně |
| virová hepatitida A+B |
Twinrix Adult Twinrix Paediatric |
3 dávky i.m. (0, 1, 6 měsíců) |
20 let až celoživotně |
| břišní tyf |
Typhim Vi Typherix |
1 dávka i.m. (0, 1, 6 měsíců) |
3 roky |
| cholera + infekce ETEC | Dukoral | 2 dávky p.o., u osob <65 let lze i 0., 7. den (0., 28. týden) | 2 roky |
| japonská encefalitida B | Ixiaro |
2 dávky s.c. (0., 7., 30. den) |
2 roky |
| vzteklina | Rabipur |
4 dávky i.m. (den 0–7–28, 4. dávka za 12 měsíců) |
1 rok |
| Verorab |
4 dávky i.m. (den 0–7–28, 4. dávka za 12 měsíců) |
2–5 let | |
| meningokokové invazivní infekce – typ A, C, Y, W135 |
Menveo Nimenrix MenQuadfi |
1 dávka i.m. | 5 let |
| meningokokové invazivní infekce – typ C |
Menjugate NeisVac-C |
1 dávka i.m. | 10 let |
Další možnosti očkování představují zvláštní a mimořádná očkování: proti spalničkám, covidu-19, opičím neštovicím, vzteklině.
© SIL ČLS JEP, 2008-2024