Očkování

Aktualizace 27. 8. 2023

Obsah

Nejvíce navštěvované

Očkování
- pravidelná v roce 2018
- proti meningokokovým infekcím
- proti klíšťové encefalitidě
- proti pertusi u těhotných žen
- praktický postup u rizikových pacientů (2018)
- proti rotavirovým infekcím
- proti chřipce
- proti covidu-19 mRNA vakcínami
- proti covidu-19 - přehled vakcín
- proti covidu-19 u dětí
- proti covidu-19 - dodatečné dávky
- infikovaných HIV (pdf)
- při hyposplenismu či asplenii (2024) (pdf) NOVÝ!

Legislativa v očkování
- pro rok 2018

Podmínky úhrady očkování
- podle § 30 novelizovaného zák. 48/1997 Sb.

Pravidelná očkování

Pravidelná očkování zejména dětí a v některých případech i dospělých jsou podávána podle určitého plánu (očkovacího kalendáře), který sleduje systematické snižování nemocnosti vybraných infekčních chorob. Zahrnují očkování povinná hrazená, nepovinná hrazená a nepovinná nehrazená.

Očkování dětí

Tabulka 1 Očkovací kalendář pro děti:
Pravidelná očkování povinná hrazená, nepovinná hrazená a výběrová

Věk Nemoc (šedě podtištěné: povinná očkování) Očkovací látka Přípravek (šedě podtištěné: hrazené ze zdr. pojištění)
4. den - 6. týden (výběrově) Tuberkulóza BCG BCG vaccine SSI
6-24 týdnů, 2. dávka min. za 4 týdny Rotavirová gastroenteritida orální vakcína - monovalentní 2dávková Rotarix
6-32 týdnů, 2. a 3. dávka v odstupech min. 4 týdny orální vakcína - pentavalentní 3dávková RotaTeq
od započatého 9. týdne (2 měsíce) Difterie, tetanus, pertuse, akutní poliomyelitida, virová hepatitida typu B, hemofilová onemocnění (1. dávka) „Hexavakcína“: DTaP-Hib-IPV-HBV Infanrix hexa
Hexacima
2.-3. měsíc Invazivní pneumokokové onemocnění (1. dávka) PCV 13, 10 Prevenar 13
Synflorix
Vaxneuvance
Invazivní meningokokové onemocnění (1. dávka) MenB-4C Bexsero
4 měsíce Difterie, tetanus, pertuse, akutní poliomyelitida, virová hepatitida typu B, hemofilová onemocnění (2. dávka) „Hexavakcína“: DTaP-Hib-IPV-HBV Infanrix hexa
Hexacima
4.-6. měsíc Invazivní pneumokokové onemocnění (2. dávka) PCV 13, 10 Prevenar 13
Synflorix
Vaxneuvance
Invazivní meningokokové onemocnění (2. dávka) MenB-4C Bexsero
11.-13. měsíc Difterie, tetanus, pertuse, akutní poliomyelitida, virová hepatitida typu B, hemofilová onemocnění (3. dávka = přeočkování) „Hexavakcína“: DTaP-Hib-IPV-HBV Infanrix hexa
Hexacima
12.-15. měsíc Invazivní pneumokokové onemocnění (3. dávka) PCV 13, 10 Prevenar 13
Synflorix
Vaxneuvance
Invazivní meningokokové onemocnění - séroskupina B (3. dávka) MenB-4C Bexsero
Invazivní meningokokové onemocnění - séroskupina A, C, W, Y (1. dávka) MenA, C, W, Y Nimenrix
MenQuadfi
13.-18. měsíc Morbilli, rubeola, epidemická parotitida (1. dávka) M-M-R M-M-RVAXPRO
(Priorix)
od 12 měsíců, 2. dávka za 6 týdnů [minimálně 4 týdny] Varicella Var - 2 dávková Varilrix
od 5 do 6 let Morbilli, rubeola, epidemická parotitida (2. dávka) M-M-R M-M-RVAXPRO
(Priorix)
Difterie, tetanus, pertuse (přeočkování) Tdap Infanrix
Boostrix
od 10 do 11 let Difterie, tetanus, pertuse, akutní poliomyelitida (přeočkování) Tdap-IPV Boostrix polio
Adacel Polio
od 13 do 14 let, 2. dávka za 6-12 [5-13] měsíců Onemocnění lidským papilomavirem (2 dávky) 2vHPV Cervarix
9vHPV Gardasil 9
od 14 do 15 let Invazivní meningokokové onemocnění - séroskupina B (2 dávky) MenB-4C Bexsero
MenB-FHbp Trumenba
Invazivní meningokokové onemocnění - séroskupina A, C, W, Y (1 dávka) MenA, C, W, Y Nimenrix
Menveo
MenQuadfi
od 2 do 12 let Klíšťová encefalitida (3 dávky, po 3 letech 1. přeočkování, dále 1 přeočkování à 5 let) TBE (inaktivovaný virus) FSME Immun 0,25 ml
Encepur pro děti
od 12 do 15 let FSME Immun 0,5 ml
Encepur pro dospělé
od 1 do 15 let Virová hepatitida A (2 dávky v odstupu 6 měsíců - 5 let, přednostně 6-12 měsíců) HAV (inaktivovaný virus) Havrix Junior monodose 720 EU
Vaqta Paediatric

Nahoru

Očkování dospělých

Tabulka 2 Doporučená očkování dospělých

Nemoc Věk a indikace Vakcína Přípravek Dávkovací schéma
tetanus všichni, celý život, mimo pořadí při úrazech T - toxoid Tetavax
Vacteta
Tetanol Pur 		přeočkování od 20 do 60 let 1× za 10-15 let, od 60 1× za 10 let
pertuse všichni, zejména rodinné kontakty dětí do 1 roku věku, těhotné ženy Tdap - acelulární pertusový bakterin, tetanický a redukovaný difterický toxoid Infanrix
Boostrix 		přeočkování 1× za 10-15 let, alespoň 1 dávka 1× za život
klíšťová encefalitida jakýkoli věk, hl. pobyt v přírodě inaktivovaná TBE FSME-Immun 2,4 µg/0,50 ml 3+n dávek (2. za 1-3 měs., 3. za 5-12 měs., přeočkování à 3, pak à 5, max. 10 let, u osob >60 let à 3 roky)
virová hepatitida A všichni inaktivovaná HAV Havrix 1440 2 dávky v odstupu 6-12 měsíců, i delším
Vaqta Adult
Avaxim
virová hepatitida B všichni - vnímaví a neočkovaní v dětství + rizikové skupiny a/nebo chování rekombinantní subjednotková HBV Engerix-B 20µg/ml 3 dávky: 0-1-6 měsíců;
(popř. 4 dávky: 0-1-2-12 měsíců)
virová hepatitida A a B jako předchozí, osoby vnímavé k VHA a VHB kombinace vakcín HAV a HBV Twinrix Adult 3 dávky: 0-1-6 měsíců,
(popř. 4 dávky: 0-7-21 dnů-12 měsíců)
onemocnění lidským papilomavirem mladší dospělí (ženy i muži neočkovaní v dětství) 2vHPV Cervarix 3 dávky: 0-1[max. 2,5]-6[5-12] měsíců
9vHPV Gardasil 9 3 dávky: 0-2[max. 3]-6[max. 12] měsíců
plané neštovice vnímavé osoby (neprodělali varicelu nebo jsou séronegativní) + práce v riziku, hl. ženy před těhotenstvím živá atenuovaná Varilrix 2 dávky (v odstupu 6 týdnů, >4 týdny)
pásový opar ≥49 roků živá atenuovaná Zostavax 1 dávka
rekombinantní adjuvovaná Shingrix 2 dávky v odstupu 2(-6) měsíců
chřipka všichni, zvláště zdravotní rizika nebo práce v rizikovém prostředí štěpená (splitová) Vaxigrip Tetra
Fluarix Tetra
Preflucel
Efluelda		 1 dávka i.m. (s.c.) každoročně na podzim
subjednotková Influvac
živá atenuovaná Fluenz Tetra nosní spray 1 dávka intranazálně každoročně na podzim
pneumokoková onemocnění věk 75+, společné ubytování, zdravotní rizika PPV23 (polysacharidová) Pneumovax 23 1× /5 let
PCV13 (konjugovaná) Prevenar 13
PCV20 (konjugovaná) Apexxnar
invazivní meningokokové onemocnění - séroskupina A, C, W, Y zdravotní rizika, práce v riziku, cestování konjugovaná tetravalentní Nimenrix
Menveo
MenQuadfi		 1 dávka
invazivní meningokokové onemocnění - séroskupina B zdravotní rizika, práce v riziku MenB-FHbp - rekombinantní multikomponentní Trumenba 2 dávky i.m. v odstupu 6 měsíců, popř. 3 dávky v odstupech 1 a 4 měsíce
MenB-4C - rekombinantní multikomponentní Bexsero 2 dávky i.m. v odstupu min. 1 měsíce
infekce Haemophilus influenzae b zdravotní rizika konjugovaná Hiberix
Act-HIB Vaccine		 nejspíše 1 dávka i.m./s.c.

Nahoru

Zvláštní očkování

Zvláštní očkování jsou určena pro vybrané skupiny populace (exponované pracovníky, zejména ve zdravotnictví, příslušníky bezpečnostních složek, zdravotně ohrožené osoby apod.).

Očkování jedinců po splenektomii nebo hyposplenismem

Tabulka 3 Očkování jedinců s porušenou či zaniklou funkcí sleziny (po splenektomii nebo hyposplenismem)

Infekce Typ vakcíny Přípravek Načasování, věk Dávkovací schéma
pneumokoková onemocnění, speciálně perakutní sepse konjugovaná vakcína proti pneumokoku 13-, 15-, 20-valentní:
PCV13
PCV15
PCV20		 Prevenar 13
Vaxneuvance
Prevenar 20		 před elektivní splenektomií, event. kdykoli 1 dávka i.m.
polysacharidová vakcína proti pneumokoku 23-valentní: PPSV23 Pneumovax 1 dávka i.m. k doplnění PCV13 nebo PCV15
infekce vyvolané Haemophilus influenzae b konjugovaná vakcína proti Haemophilus influenzae b Hiberix
Act-HIB Vaccine		 před elektivní splenektomií, event. kdykoli 1 dávka i.m.
invazivní meningokoková onemocnění rekombinantní vakcína proti meningokoku B Bexsero před elektivní splenektomií, event. kdykoli pro starší než 2 roky 2 dávky i.m. v minimálním odstupu 1-2 měsíců, přeočkování za rok a poté každé 2-3 roky
Trumenba před elektivní splenektomií, event. kdykoli pro osoby ≥10 let 3 dávky: 2. s minimálním odstupem 1 měsíc po první, 3. minimálně 4 měsíce po druhé, přeočkování za rok a poté každé 2-3 roky
rekombinantní vakcína proti meningokoku A, C, W-135, Y Nimenrix před elektivní splenektomií, event. kdykoli pro starší než 6 týdnů 2 dávky v odstupu minimálně 2 měsíců, přeočkování každých 5 let
MenQuadfi dtto pro starší než 12 měsíců
Menveo dtto pro starší než 2 roky
chřipka vakcína proti chřipce - štěpená (splitová) Vaxigrip Tetra
Fluarix Tetra
Efluelda		 každoročně na podzim, věková omezení pro jednotlivé vakcíny 1 dávka i.m. (s.c.)/ rok
vakcína proti chřipce - živá Fluenz Tetra nosní spray 1 dávka intranazálně/ rok

Očkování jedinců po transplantaci hemopoetických kmenových buněk

Tabulka 4 Očkování jedinců po transplantaci hemopoetických kmenových buněk

Infekce Typ vakcíny Přípravek Načasování Dávkovací schéma
pertuse, difterie, tetanus kombinovaná vakcína proti difterii, tetanu a pertusi Boostrix
Adacel		 za 6-12 měsíců po transplantaci 3 dávky s jedno- až dvouměsíčním rozestupem, i.m.
pneumokoková onemocnění, speciálně perakutní sepse konjugovaná vakcína proti pneumokoku Prevenar 13
Apexxnar		 za 3-6 měsíců po transplantaci 1 dávka i.m.
infekce vyvolané Haemophilus influenzae b konjugovaná vakcína proti Haemophilus influenzae b Hiberix
Act-HIB Vaccine		 za 6-12 měsíců po transplantaci 1 dávka i.m.
invazivní meningokoková onemocnění rekombinantní vakcína proti meningokoku B Bexsero za 6-12 měsíců po transplantaci pro starší než 2 roky 2 dávky i.m. v odstupu 6 měsíců
Trumenba za 6-12 měsíců po transplantaci pro starší než 10 let
rekombinantní vakcína proti meningokoku A, C, W-135, Y Nimenrix za 6-12 měsíců po transplantaci pro starší než 6 týdnů 1 dávka i.m., individuálně lze zvážit druhou dávku
Menveo za 6-12 měsíců po transplantaci pro starší než 2 roky
chřipka vakcína proti chřipce, nejlépe štěpená (splitová) Vaxigrip Tetra
Fluarix Tetra
Preflucel
Efluelda		 za 6 měsíců po transplantaci, těsně před epidemií i za 4 měsíce po transplantaci, každoročně na podzim 1 dávka i.m. (s.c.)/ rok

Očkování HIV pozitivních osob

Tabulka 5 Očkování HIV pozitivních osob

Infekce Typ vakcíny Přípravek Načasování Dávkovací schéma
tetanus anatoxin, popř. kombinovaná vakcína proti difterii, tetanu a pertusi Tetavax
Vacteta
Tetanol Pur		 všichni 1 dávka i.m., přeočkování 1× za 10 let
pertuse, difterie kombinovaná vakcína proti difterii, tetanu a pertusi Boostrix
Adacel		 sérologie? 3 dávky s jedno- až dvouměsíčním rozestupem, i.m.
pneumokoková onemocnění, speciálně perakutní sepse konjugovaná vakcína proti pneumokoku Prevenar 13
Apexxnar		 1 dávka i.m.
infekce vyvolané Haemophilus influenzae b konjugovaná vakcína proti Haemophilus influenzae b Hiberix
Act-HIB Vaccine		 za 6-12 měsíců po transplantaci 1 dávka i.m.
invazivní meningokoková onemocnění rekombinantní vakcína proti meningokoku B Bexsero starší než 2 roky 2 dávky i.m. v odstupu 6 měsíců
Trumenba starší než 10 let
rekombinantní vakcína proti meningokoku A, C, W-135, Y Nimenrix starší než 6 týdnů 1 dávka i.m., individuálně lze zvážit druhou dávku
Menveo starší než 2 roky
chřipka vakcína proti chřipce, nejlépe štěpená (splitová) Vaxigrip Tetra
Fluarix Tetra
Preflucel
Efluelda		 za 6 měsíců po transplantaci, těsně před epidemií i za 4 měsíce po transplantaci, každoročně na podzim 1 dávka i.m. (s.c.)/ rok
spalničky živá kombinovaná vakcína MMR M-M-RVAXPRO (Priorix) vnímaví narození před rokem 1980 (a zejména v letech 1975-1980) při počtu CD4+ lymfocytů ≥200 bb/µl 2 dávky i.m.
plané neštovice živá atenuovaná vakcína proti varicella-zoster-viru Varilrix vnímaví (neprodělali varicelu nebo jsou séronegativní) při počtu CD4+ lymfocytů ≥200 bb/µl 2 dávky (v odstupu 6 týdnů, >4 týdny)
herpes zoster rekombinantní adjuvovaná Shingrix (živá vakcína se nedoporučuje) 2 dávky v odstupu 2(-6) měsíců
virová hepatitida B rekombinantní subjednotková HBV Engerix-B vnímaví (podle sérologických markerů) neočkovaní v dětství 3 dávky 1× za život
virová hepatitida A inaktivovaný virus Havrix 1440
Vaqta Adult
Avaxim		 2 dávky 1× za život 2 dávky v odstupu 6-12 měsíců, i delším
virová hepatitida A a B kombinace vakcín HAV a HBV Twinrix Adult základní očkování u vnímavých alespoň jednou za život 3 dávky: 0-1-6 měsíců, (popř. 4 dávky: 0-7-21 dnů-12 měsíců)
komplikace infekce lidskými papilomaviry 2vHPV Cervarix zhruba do 26 let 3 dávky: 0-1[max. 2,5]-6[5-12] měsíců
9vHPV Gardasil 9 3 dávky: 0-2[max. 3]-6[max. 12] měsíců
opičí neštovice živá vakcína z viru vakcinie Imvanex
Jynneos		 rizikové chování, narození po roce 1980?

Nahoru

Mimořádná očkování

Mimořádná očkování se provádí u vybraných skupin při hrozící nebo mimořádné situaci, vyžaduje-li to vyšší zdravotní zájem (např. očkování proti pandemické chřipce v roce 2010, očkování proti covidu-19 v letech 2020–2022, očkování proti virové hepatitidě A při povodních apod.). Vyhlašuje ho hlavní hygienik ČR.

Očkování proti covidu-19

Tabulka 6 Očkování proti covidu-19

Vakcína Přípravek Věkový limit Dávkovací schéma
mediátorová (messenger) RNA (mRNA) v lipidových nanočásticích, upravená, aby cílila na subvarianty Omicron BA.1, BA.4 a BA.5 Comirnaty Original/Omicron BA.1, BA.4–5 fy Pfizer-BioNTech 10 mcg/0,2 ml pro děti 5-11 let, 30 mcg/0,3 ml pro děti od 12 let a dospělé děti ≥5 let a dospělí 3 dávky (2 základní, 1 dodatečná u osob s oslabenou imunitou nebo 1 posilovací pro osoby s normální imunitou) i.m., druhá v odstupu 21 dnů, dodatečná min. v odstupu 28 dní a posilovací min. v odstupu 4 měsíců
mediátorová (messenger) RNA (mRNA) zapouzdřená v lipidových nanočásticích SM-102, upravená, aby cílila na subvariantu Omicron BA.1 Spikevax Bivalent Original/Omicron BA.1 fy Moderna 100 µg/0,5 ml děti ≥12 let a dospělí 3 dávky (2 základní, 1 posilovací) i.m., druhá v odstupu 28 dnů, posilovací poloviční dávka (50 µg/0,25 ml) nejdříve 6 měsíců po druhé dávce
rekombinantní vektorová vakcína obsahující adenovirus typu 26 kódující SARS-CoV-2 spike glykoprotein - AD26.COV2-S Jcovden fy Janssen/Janssen 0,5 ml dospělí min. 2 dávky (1 základní, 1 posilovací) i.m. v odstupu min. 2 měs.
vektorová rekombinantní vakcína obsahující šimpanzí adenovirus kódující SARS-CoV-2 Spike glykoprotein ChAdOx1-S Vaxzevria fy AstraZeneca 0,5 ml dospělí ≥18 let 2 dávky (2. dávka s odstupem 4-12 týdnů, resp. 28-84 dnů)
proteinová subjednotková rekombinantní vakcína obsahující spike protein adjuvovaný na Matrix-M Nuvaxovid fy Novavax dospělí ≥18 let

Nahoru

Očkování při úrazech

Některá očkování se provádějí při úrazech a poraněních (očkování proti tetanu, vzteklině, virové hepatitidě B) a v souvislosti s některými lékařskými výkony.

Nahoru

Očkování před cestou do zahraničí

Některá očkování se podávají speciálně před cestou do zahraničí, některá z nich jsou vyžadována mezinárodním zdravotním řádem.

Tabulka 7 Očkování před cestami do zahraničí

Infekční nemoc Vakcína Aplikace Délka protekce
Pravidelné (routine)
tetanus Tetavax
Vacteta
Alteana 		1 dávka i.m. (přeočkování) 10-15 let
tetanus a záškrt Td-Pur 1 dávka i.m. 10-15 let
tetanus, záškrt a pertuse Boostrix 1 dávka i.m.
dětská obrna Imovax Polio 1 dávka i.m. 10 let
Povinné (required)
žlutá zimnice Stamaril 1 dávka s.c./i.m. celoživotně
meningokokové invazivní infekce – typ A, C, Y, W135 Menveo
Nimenrix
MenQuadfi 		1 dávka i.m. 5 let
Doporučené (recommended)
virová hepatitida A Havrix 1440
Havrix 720 Junior
Avaxim
Vaqta 		2 dávky i.m.
(0, 6–12 měsíců i déle) 		20 let až celoživotně
virová hepatitida B Engerix B 3 dávky i.m.
(0, 1, 6 měsíců) 		celoživotně
virová hepatitida A+B Twinrix Adult
Twinrix Paediatric 		3 dávky i.m.
(0, 1, 6 měsíců) 		20 let až celoživotně
břišní tyf Typhim Vi
Typherix 		1 dávka i.m.
(0, 1, 6 měsíců) 		3 roky
cholera + infekce ETEC Dukoral 2 dávky p.o., u osob <65 let lze i 0., 7. den (0., 28. týden) 2 roky
japonská encefalitida B Ixiaro 2 dávky s.c.
(0., 7., 30. den) 		2 roky
vzteklina Rabipur 4 dávky i.m.
(den 0–7–28, 4. dávka za 12 měsíců) 		1 rok
Verorab 4 dávky i.m.
(den 0–7–28, 4. dávka za 12 měsíců) 		2–5 let
meningokokové invazivní infekce – typ A, C, Y, W135 Menveo
Nimenrix
MenQuadfi 		1 dávka i.m. 5 let
meningokokové invazivní infekce – typ C Menjugate
NeisVac-C 		1 dávka i.m. 10 let

Nahoru

Jiná očkování

Další možnosti očkování představují zvláštní a mimořádná očkování: proti spalničkám, covidu-19, opičím neštovicím, vzteklině.

Nahoru

Praktické návody

Nahoru

Úvodní strana

© SIL ČLS JEP, 2008-2024